Urology — Discharge Instructions
إصلاح الإحليل (إعادة بناء مجرى البول)
Urethroplasty ± Buccal Mucosa Graft (BMG)
تعليمات ما بعد العملية
🔬
ما هي هذه العملية؟

إصلاح الإحليل هو جراحة لعلاج تضيق مجرى البول (الإحليل) بشكل نهائي، وخاصةً الحالات الطويلة أو المتكررة التي لم تستجب للعلاج بالمنظار.

يُعيد الجراح بناء الجزء الضيق من مجرى البول إما بربطه مباشرة (في التضيق القصير) أو برقعة من داخل الخد — وهو ما يُعرف بـ  رُقْعَةُ الغِشاءِ المُخاطِيِّ لِبَاطِنِ الخَدّ / BMG.

رسم توضيحي طبي
مخطط توضيحي: مجرى البول الطبيعي — التضيق — بعد الإصلاح بطُعم الخد (BMG)
بدون رقعة (Anastomotic)
  • للتضيق القصير (أقل من 2-3 سم)
  • يُستأصل الجزء الضيق ويُوصل الطرفان مباشرةً
  • نتائج ممتازة جداً
مع رقعة الخد (BMG)
  • للتضيق الطويل أو المعقد
  • يُؤخذ قطعة من الغشاء المخاطي لداخل خدّك
  • تستخدم الرقعة لتوسيع المجرى الضيق
  • الفم يلتئم تلقائياً خلال 1-2 أسبوع
📋
لماذا أجريت لك هذه العملية؟
  • تضيق مجرى البول الطويل (أكثر من 1-2 سم)
  • تضيق متكرر بعد DVIU أو توسيع سابق
  • تضيق الإحليل الناتج عن إصابة أو التهاب أو جراحة سابقة او حالات كسور الحوض
  • الرغبة في علاج نهائي بدلاً من إجراءات متكررة
⚙️
ماذا حدث أثناء العملية؟

أُجريت العملية تحت تخدير كامل أو نصفي.

إذا استُخدم رقعة الخد: أُخذ الرقعة من داخل الخد أولاً، ثم أُجري الإصلاح من جهة العجان (المنطقة بين الأرداف والصفن).

مدة العملية: 2-4 ساعات حسب التعقيد. الإقامة في المستشفى: 2-3 أيام.

ما هو طبيعي بعد العملية؟
✅ طبيعي بعد إصلاح الإحليل:
  • قسطرة بولية لمدة 3 أسابيع في معظم الحالات (حتى يلتئم الإصلاح تماماً — قد يختلف حسب تعقيد الحالة)
  • ألم في موضع جرح العجان يتراجع تدريجياً

إذا أُخذ رقعة من الخد (BMG):

  • ألم وتورم في الخد لأيام قليلة
  • صعوبة مؤقتة في فتح الفم للأكل
  • تنميل أو تغيير في الإحساس في الخد (مؤقت ويزول)
  • الفم يلتئم من تلقاء نفسه خلال 1-2 أسبوع
🦷
رعاية الفم — إذا أُخذ طُعم من الخد
⚠️ رعاية الفم بعد أخذ رقعة الخد (BMG):
  • استخدم غسول الفم المطهر كما وصف طبيبك بعد كل وجبة
  • تناول الطعام طرياً ودافئاً لأسبوع: حساء، عصيدة، لبن
  • تجنب الأطعمة المالحة أو الحارة أو الحامضة لأسبوعين
  • لا تدلك موضع الجرح في الخد بلسانك
📅
جدول التعافي المتوقع
اليوم
1-3
إقامة في المستشفىمراقبة بعد العملية، تأكيد سلامة القسطرة والجرح
أسبوع
1-2
راحة في المنزلتعافٍ جرح العجان وجرح الخد (إذا وُجد طُعم)
أسبوع
3-4
القسطرة لا تزال موضوعةمهمة جداً لاكتمال الشفاء — لا تحاول إزالتها وحدك
أسبوع
4
أشعة VCUG — قبل إزالة القسطرة ان وجبتأكيد أن الإصلاح التأم بالكامل قبل إزالة القسطرة
بعد
الإزالة
قياس تدفق البول (Uroflowmetry)تأكيد جودة التدفق والتحقق من نجاح العملية
📝
تعليمات المنزل
  • أكمل المضادات الحيوية كاملةً كما وُصفت لك حتى آخر قرص
  • عناية يومية بالقسطرة كما وجّهك الفريق الطبي (تنظيف، تثبيت)
  • رعاية الخد (إن تم اخذ رقعة): غسول فم، طعام طري
  • تجنب الجلوس على منطقة العجان — استخدم وسادة دائرية (دونات)
  • تجنب الجنس لـ 6 أسابيع بعد إزالة القسطرة
  • اشرب كميات كافية من الماء يومياً
  • لا تدخّن — التدخين يُعيق التئام الخد ويرفع خطر فشل الإصلاح بشكل ملحوظ
🚨
متى تتصل بطبيبك فوراً؟
⚠️ اتصل بطبيبك أو اذهب للطوارئ فوراً عند:
  • حرارة فوق 38.5°C مع قشعريرة
  • توقف البول رغم القسطرة (انسداد القسطرة — لا تتأخر)
  • تسرب بول من موضع الجرح
  • ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
  • احمرار أو تورم شديد في موضع الجرح
  • إذا سقطت القسطرة بالصدفة: اتصل بطبيبك فوراً ولا تحاول إعادتها وحدك
🗓
المتابعة والنتائج المتوقعة
  • بعد 3-4 أسابيع لتأكيد الشفاء ثم إزالة القسطرة
  • قياس تدفق البول (Uroflowmetry) بعد إزالة القسطرة بأسبوعين، ثم عند 3 أشهر، 6 أشهر، 12 شهراً
  • متابعة منتظمة في العيادة: 3 أشهر، 6 أشهر، 12 شهراً — للكشف المبكر عن أي تضيق متكرر
✅ معدل نجاح إصلاح الإحليل:
85-90% من الحالات لا تعود للتضيق على المدى الطويل — وهو أفضل بكثير من العلاج بالمنظار المتكرر.
🔬
پیشاب کی نالی کی مرمت (Urethroplasty)

یہ آپریشن پیشاب کی نالی میں تنگی کو دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ تنگی کی وجہ سے پیشاب کرنے میں تکلیف یا رکاوٹ ہوتی ہے، اس لیے ڈاکٹر نے نالی کی مرمت یا دوبارہ بناوٹ کی۔ یہ آپریشن پیشاب کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور مستقبل میں تکلیف سے بچانے کے لیے ضروری تھا۔

Diagram
Procedure illustration
طریقہ کار کی تصویر
💚
آپریشن کے بعد عام علامات
✅ یہ علامات عام ہیں — فکر نہ کریں
  • پیشاب کی نالی میں ہلکی جلن یا سوزش — یہ چند ہفتوں میں ٹھیک ہو جائے گی
  • پیشاب میں ہلکا خون یا گلابی رنگ — یہ عارضی ہے اور پانی پینے سے کم ہوتا ہے
  • پیشاب کرتے وقت ہلکا درد یا تکلیف، خاص طور پر پہلے چند دنوں میں
  • پیشاب کا بار بار آنا یا فوری آنے کا احساس — یہ عام ہے اور آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جاتا ہے
  • آپریشن کی جگہ (پیٹ کے نچلے حصے یا پرینیم) میں ہلکی سوجن یا نیل — چند دن میں کم ہوگا
  • کیتھیٹر (ربڑ کی نلی) کے ساتھ ہلکی تکلیف یا بے چینی — یہ چند ہفتوں میں نکال دی جائے گی
📋
اہم ہدایات
💧 پانی پینا
روزانہ کم از کم ۲ سے ۳ لیٹر پانی پئیں تاکہ پیشاب صاف رہے اور انفیکشن سے بچاؤ ہو۔ چائے، کافی اور کولڈ ڈرنک کم کریں۔
🚗 ڈرائیونگ اور سفر
کم از کم ۴ سے ۶ ہفتے تک گاڑی نہ چلائیں۔ لمبے سفر سے پرہیز کریں جب تک ڈاکٹر اجازت نہ دیں۔
💊 دوائیں
ڈاکٹر کی دی ہوئی تمام دوائیں پوری طرح اور وقت پر لیں۔ درد کی دوا صرف ضرورت پر لیں۔ کوئی نئی دوا خود سے شروع نہ کریں۔
🏃 سرگرمی اور آرام
پہلے ۴ سے ۶ ہفتے بھاری کام، ورزش، یا وزن اٹھانے سے مکمل پرہیز کریں۔ ہلکی چہل قدمی ٹھیک ہے لیکن تھکاوٹ محسوس ہو تو فوراً آرام کریں۔
🚿 نہانا اور زخم کی دیکھ بھال
آپریشن کی جگہ کو خشک اور صاف رکھیں۔ ڈاکٹر کی اجازت تک باتھ ٹب میں نہ بیٹھیں۔ زخم پر خود سے کوئی دوا یا کریم نہ لگائیں۔
🍽️ کھانا پینا
ہلکی اور آسانی سے ہضم ہونے والی غذا کھائیں۔ قبض سے بچنے کے لیے پھل، سبزیاں اور ریشے دار غذا لیں کیونکہ زور لگانا نقصاندہ ہو سکتا ہے۔
🚨
فوری ہسپتال جائیں اگر:
  • پیشاب مکمل طور پر بند ہو جائے یا کیتھیٹر سے پیشاب آنا بند ہو جائے
  • تیز بخار ہو (۳۸ ڈگری سینٹی گریڈ سے زیادہ) یا ٹھنڈ لگ کر کانپنا شروع ہو
  • پیشاب یا کیتھیٹر سے بہت زیادہ خون آئے یا خون کے لوتھڑے نکلیں
  • آپریشن کی جگہ پر شدید سوجن، لالی، بہت زیادہ درد، یا پیپ نکلے
  • پیٹ کے نچلے حصے میں ناقابل برداشت درد یا کھچاؤ محسوس ہو
  • کیتھیٹر اپنی جگہ سے نکل جائے یا ٹوٹ جائے — خود سے واپس نہ ڈالیں، فوری ہسپتال آئیں
📅
فالو اپ

آپریشن کے بعد کیتھیٹر عموماً ۳ سے ۶ ہفتوں تک رکھا جاتا ہے — اسے ڈاکٹر کی ہدایت کے بغیر ہرگز نہ نکالیں۔ پہلی فالو اپ ملاقات آپریشن کے ۲ ہفتے بعد ضرور کریں تاکہ زخم کا معائنہ ہو سکے۔ کیتھیٹر نکالنے کے بعد ڈاکٹر پیشاب کے بہاؤ کی جانچ کریں گے۔ اس کے بعد ۳ ماہ، ۶ ماہ، اور ۱ سال بعد باقاعدہ چیک اپ لازمی ہے تاکہ نالی دوبارہ تنگ نہ ہو۔

یہ معلومات صرف طبی آگاہی کے لیے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

🔬
मूत्र नली की मरम्मत (Urethroplasty)

Urethroplasty में मूत्र नली की तंगी या रुकावट को ठीक किया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद मूत्र का प्रवाह सामान्य हो जाता है।

Diagram
प्रक्रिया का चित्र
💚
ऑपरेशन के बाद सामान्य लक्षण
✅ ये लक्षण सामान्य हैं — चिंता न करें
  • ऑपरेशन वाली जगह हल्का दर्द या सूजन
  • पेशाब करते समय हल्की जलन
  • पेशाब में हल्का गुलाबी रंग (पहले 2-3 दिन)
  • कैथेटर की वजह से असुविधा
  • बार-बार पेशाब की इच्छा
  • टांकों वाली जगह हल्की खुजली या सुन्नापन
📋
महत्वपूर्ण निर्देश
💧 पानी
2-3 लीटर पानी रोज़।
🚗 गाड़ी
4-6 हफ्ते गाड़ी न चलाएं।
💊 दवाइयां
सभी दवाइयां समय पर लें।
🏃 गतिविधि
4-6 हफ्ते भारी काम से बचें।
🚿 नहाना
1-2 हफ्ते टांकों वाली जगह गीला न करें।
🍽️ खाना
हल्का पौष्टिक। कब्ज से बचें।
🚨
तुरंत अस्पताल जाएं यदि:
  • पेशाब बंद हो जाए या बहुत तकलीफ हो
  • पेशाब में बहुत ज्यादा खून या थक्के
  • तेज बुखार (38°C से अधिक), कंपकंपी
  • घाव से मवाद, सूजन या तेज दर्द
  • कैथेटर अपने आप निकल जाए
  • पेट में बहुत तेज दर्द
📅
फॉलो-अप

2-3 हफ्तों बाद कैथेटर निकाली जाएगी। urine flow test 6 हफ्तों में और 3 महीने में। नियमित जांच जरूरी है।

यह जानकारी केवल चिकित्सा जागरूकता के लिए है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

🔬
What Is Urethroplasty?
Procedure
Open surgical reconstruction of the urethra for urethral stricture. The strictured (scarred) segment is either excised and the ends re-joined (anastomotic urethroplasty), or a tissue graft (usually buccal mucosa from inside the cheek) is used to widen the urethra. Gold-standard definitive treatment for urethral stricture.
Diagram
Procedure illustration
طریقہ کار کی تصویر
⚠️
Normal After Surgery
Expected — important to know:
  • Urinary catheter in place for 3–4 weeks — do not remove it yourself
  • Perineal, scrotal, and penile swelling and bruising
  • Possible oral soreness if cheek graft was used (resolves in 1–2 weeks)
  • Suprapubic catheter (through lower abdomen) may also be present
📋
Recovery Timeline
1–5 days
HospitalCatheter care, wound monitoring.
3–4 wks
Catheter in placeCritical healing period — do NOT remove catheter.
3–4 wks
Urethrogram X-rayConfirms healing before catheter removal.
6 wks
Return to full activityGradual, no heavy lifting.
3 months
Urine flow testAssess for recurrence.
🚨
Go to Emergency If:
📅
Follow-up
Attend all scheduled follow-up appointments. Bring any imaging, lab results, or discharge papers. Do not miss your first post-operative check-up.

This information is for patient education only. Always follow your surgeon's specific instructions.